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保險賠償金額是怎么算的?保險賠付的流程是什么?
2023-05-18 14:05:05 來源:青年財富網(wǎng) 編輯:

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保險賠償金額是怎么算的?

1、在不定值保險情況下,保險賠償金額按照保障程度計算,公式為:保險賠償金額=保險財產(chǎn)實際損失額×保險保障程度。

2、在定值保險情況下,保險賠償金額按照損失程度計算,公式為:保險賠償金額=保險財產(chǎn)保險金額×保險損失程度。

保險賠償金的具體金額要以保險合同約定計算方式為準(zhǔn)。

保險賠付的流程是什么?

保險一般是按照以下方式進(jìn)行賠付的:

1.被保險人發(fā)生保險合同約定事故,則還需要及時通知保險公司進(jìn)行報案;

2.根據(jù)保險公司要求準(zhǔn)備好理賠材料,比如醫(yī)療費用報銷一般需要準(zhǔn)備好被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發(fā)票、疾病診斷書、住院費用總發(fā)票、住院費用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄;如果是意外事故理賠,則一般還需要準(zhǔn)備好意外事故證明;如果是重疾險理賠,則一般需要準(zhǔn)備病理診斷書等;如果是身故理賠,則一般需要準(zhǔn)備好火化證、公安機(jī)關(guān)戶口銷戶證明和醫(yī)院開的醫(yī)學(xué)死亡證明等;

3.如果是醫(yī)療費用報銷,則可在被保險人出院后提交報銷資料給保險公司;如果是重疾險理賠,則可在確診惡性腫瘤,或者在滿足理賠條件后就將理賠資料提交給保險公司;如果是身故理賠,準(zhǔn)備好理賠資料即可提交給保險公司;

4.保險公司審核資料通過,即可將理賠金打入被保險人/受益人指定的銀行賬戶中。

值得一提的是,如果是有墊付功能的醫(yī)療險,那么可以在被保險人住院期間申請保險公司進(jìn)行墊付,等到出院后再提交報銷資料給保險公司,保險公司審核資料通過,則會將報銷金抵扣已經(jīng)墊付的金額。

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