南方財(cái)經(jīng)全媒體記者李振 佛山報(bào)道

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5月28日-29日，為深入挖掘總結(jié)廣東醫(yī)改好經(jīng)驗(yàn)好做法，梯次樹立培育醫(yī)改創(chuàng)新典型，營造全省推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的濃厚氛圍，廣東省衛(wèi)健委于佛山舉行第三屆中國（廣東）衛(wèi)生健康發(fā)展大會暨廣東醫(yī)改創(chuàng)新典型發(fā)布會，并召開主題為“縣域醫(yī)共體建設(shè) 激發(fā)縣城健康新活力”的主題分論壇。

廣東省衛(wèi)健委基層健康處處長吳景贈表示，縣域醫(yī)共體建設(shè)是廣東構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生“頂天立地”大格局的重要舉措，也是國家要求建立新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要抓手，更是基層衛(wèi)生健康綜改的創(chuàng)新舉措。“目前，廣東縣域整合型服務(wù)體系初步建立，在2020、2021年全國分級診療制度建設(shè)績效考核中名列全國第一，樹立了陽西、連州、高州、化州等一批典型縣域，縣域醫(yī)共體建設(shè)綜合排名全國第五。”

所謂醫(yī)共體，是國家希望通過緊密型醫(yī)共體建設(shè)，進(jìn)一步完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動構(gòu)建分級診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序。推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)其核心就是建立利益共享的機(jī)制，其目的就是加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力。

中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、省醫(yī)改專家?guī)斐蓡T黃奕祥表示，廣東近年來在陽西、連州、高州等試點(diǎn)推出了不少典型，但不能把所有的希望放在“醫(yī)共體”上一共了之，還需要投入其他資源保障。他建議，建機(jī)制、強(qiáng)基層、促健康。“首先要建立機(jī)制，比如把組團(tuán)式幫扶機(jī)制建立起來后，一定要讓大醫(yī)院受益、基層受益，只有建立可持續(xù)性的機(jī)制才能保證工作做得更好。”

廣東作為改革開放的前沿陣地，在推動醫(yī)共體建設(shè)的工作上各地、各級醫(yī)院均呈現(xiàn)了眾多的有特色的經(jīng)驗(yàn)和做法。論壇上，來自連州市、肇慶懷集縣、廣東省第二人民醫(yī)院、佛山順德區(qū)、佛山南海區(qū)的代表分別做了主題分享。

例如，為主動適應(yīng)粵港澳大灣區(qū)建設(shè)和區(qū)域競合態(tài)勢日趨激烈的新形勢，順德區(qū)積極探索“政校合作”辦醫(yī)的全新模式，借力深化公立醫(yī)院體制改革，補(bǔ)齊醫(yī)教研的短板弱項(xiàng)，推動醫(yī)療衛(wèi)生水平快速提升。

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院副院長王華峰表示，“醫(yī)院之所以建醫(yī)聯(lián)體，是因?yàn)橐炎陨砟芰υ鰪?qiáng)，否則我們自己沒有救治疑難雜癥、急危重癥的能力，自然會搶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人，所以我們首先提出要把自身水平提上去，充分救治疑難雜癥，急危重癥的患者，這是我們整體的目的，通過政校合作的模式推動醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。”

而廣東省第二人民醫(yī)院黨委書記田軍章表示，緊密醫(yī)共體通過管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)、技術(shù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)了實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治、上下聯(lián)動，但還需要利用信息化和智能化作紐帶，把專家的服務(wù)長期留在基層，這才是新型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體要做的事。

凱普醫(yī)檢集團(tuán)營運(yùn)總監(jiān)方榮峰在論壇上分享了緊密型縣域醫(yī)共體羅湖模式成功的核心關(guān)鍵點(diǎn)。2015年8月，深圳以羅湖區(qū)為試點(diǎn)，啟動以行政區(qū)（功能區(qū)）為單元的醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化改革。經(jīng)過兩年的實(shí)踐，“羅湖模式”在“強(qiáng)基層、促健康”方面已初顯成效，并于今年6月入選國家“深化醫(yī)改重大典型經(jīng)驗(yàn)”。

方榮峰認(rèn)為，羅湖醫(yī)改之所以成為全國醫(yī)改標(biāo)桿，是因?yàn)閷?shí)現(xiàn)了幾大轉(zhuǎn)變：羅湖醫(yī)改的目的不是做大醫(yī)院，而是推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向“以基層為重點(diǎn)”、“以健康為中心”轉(zhuǎn)變；以醫(yī)保基金“總額管理，結(jié)余留用”為核心，推動醫(yī)保從“保疾病”向“保健康”轉(zhuǎn)變，讓居民少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)大病不出區(qū)、小病不出社區(qū)。

中國電信衛(wèi)健產(chǎn)業(yè)研究院高級專家寧永春認(rèn)為，信息化建設(shè)是推進(jìn)分級診療與醫(yī)療資源下沉的重要基礎(chǔ)，尤其是通過搭建AI底座，利用AI輔助提高基層醫(yī)生的診療能力。例如，中國電信推出的醫(yī)共體的信息平臺和醫(yī)共體的物聯(lián)網(wǎng)平臺，通過分級診療、遠(yuǎn)程會診、影像中心等應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了協(xié)同的支撐和服務(wù)，同時通過專家遠(yuǎn)程服務(wù)實(shí)現(xiàn)居民在家門口體驗(yàn)更好的醫(yī)療服務(wù)。

廣東凱普生物科技股份有限公司(簡稱“凱普生物”)副總經(jīng)理、首席科學(xué)家謝龍旭博士則從第三方獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室角度分享了如何推動醫(yī)共體區(qū)域檢驗(yàn)中心高質(zhì)量發(fā)展。

“我們知道，檢驗(yàn)檢測是有時效性的，如果依靠把樣本從基層送到省里進(jìn)行檢測，則時效性達(dá)不到。而如果只是靠幫扶而沒有自身的平臺的話，是不能解決實(shí)際問題的。因此，要發(fā)揮民營企業(yè)的作用，通過資金、技術(shù)、人力資源優(yōu)勢來推動醫(yī)療事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。”謝龍旭說。

謝龍旭舉例，凱普生物通過與多地政府及醫(yī)院合作共建醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，助力區(qū)域醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。包括打造梅州地貧防控模式、佛山耳聾基因防控模式、潮州出生缺陷防控模式等，推動醫(yī)共體區(qū)域檢驗(yàn)中心實(shí)際解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)療難題。

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