眾所周知，癌癥如果能早期發(fā)現(xiàn)、及早治療，預(yù)后和臨床治愈率會(huì)高很多。除了日常培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，注意飲食起居、情緒調(diào)節(jié)和適當(dāng)鍛煉，定期的體檢也很重要。而說(shuō)到體檢，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢查嗎?這類檢查項(xiàng)目主要檢測(cè)什么?它們與腫瘤之間關(guān)系又是怎樣的呢?

癌胚抗原陽(yáng)性，

體內(nèi)就有腫瘤嗎?

劉伯這兩年在單位的體檢中都發(fā)現(xiàn)癌胚抗原結(jié)果是陽(yáng)性。盯著檢測(cè)項(xiàng)目中的“癌”字，劉伯和家人很擔(dān)心：是不是身體哪里有腫瘤了?

他去咨詢醫(yī)生，醫(yī)生解釋說(shuō)，癌胚抗原屬于腫瘤標(biāo)志物類的檢查項(xiàng)目，建議做其他相關(guān)影像學(xué)等方面的檢查。結(jié)果出來(lái)了，沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。虛驚一場(chǎng)的劉伯納悶：腫瘤標(biāo)志物到底是什么?為什么沒(méi)腫瘤也會(huì)查出陽(yáng)性?

對(duì)此，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師梁淑慧解釋說(shuō)，隨著生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及對(duì)健康的日益重視，血液中越來(lái)越多跟腫瘤相關(guān)的檢查項(xiàng)目被發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用于臨床。

腫瘤相關(guān)的檢查項(xiàng)目通常又稱為腫瘤標(biāo)志物，是指那些在腫瘤生長(zhǎng)分裂過(guò)程中分泌到血液中，或者腫瘤刺激機(jī)體產(chǎn)生的一系列的物質(zhì)。這些物質(zhì)的升高，很可能是體內(nèi)罹患腫瘤所致，可用于輔助診斷。比如像甲胎蛋白如果升高>300ug/ml可以輔助診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌。很多腫瘤標(biāo)志物濃度的變化，還可起到評(píng)價(jià)腫瘤治療效果或者監(jiān)測(cè)腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)的作用，像糖類抗原15-3，臨床上就多用于乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的監(jiān)測(cè)。

不過(guò)，除了體內(nèi)有腫瘤會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高外，一些良性的疾病甚至健康人群也可能查出腫瘤標(biāo)志物升高。劉伯癌胚抗原結(jié)果呈陽(yáng)性，進(jìn)一步檢查卻沒(méi)事，就屬于這種情況。

對(duì)腫瘤標(biāo)志物檢查

應(yīng)理性看待

不少單位在每年的體檢中，為過(guò)了45歲的員工增加了腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，除了像劉伯這樣查出陽(yáng)性進(jìn)一步排查卻沒(méi)事的，還有的結(jié)果陰性卻發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有腫瘤的。這到底怎么回事?

“對(duì)于腫瘤標(biāo)志物的檢查，既不可以掉以輕心，也要理性看待。”梁淑慧說(shuō)，臨床上確實(shí)有腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果不高，體內(nèi)卻有腫瘤的。她解釋說(shuō)，理想的腫瘤標(biāo)志物是一旦有腫瘤馬上有明顯的升高，其他非腫瘤疾病則不會(huì)升高。但是，目前還沒(méi)有任何一種腫瘤標(biāo)志物能達(dá)到這個(gè)水平，即使是器官特異性很高的腫瘤標(biāo)志物，比如像前列腺特異性抗原，它在早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的敏感性也只有90%。由于腫瘤標(biāo)志物的這一特性，臨床上為了提高早期診斷的敏感性，常常會(huì)聯(lián)合檢測(cè)幾種腫瘤標(biāo)志物。

而除了體內(nèi)有腫瘤會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高外，一些良性的疾病甚至健康人群也可能查出腫瘤標(biāo)志物升高，所以有些人腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果升高，進(jìn)一步檢查卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)腫瘤。比如像癌胚抗原，這是一種可溶性糖蛋白，由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細(xì)胞合成，出生后血清含量很低。當(dāng)患有直腸息肉、結(jié)腸息肉、慢性結(jié)腸炎等腸道良性疾病時(shí)也會(huì)有所增高，不過(guò)這種情況下增高的幅度一般不大;另外，像有飲酒、吸煙習(xí)慣的人也會(huì)有所增高，還有文獻(xiàn)報(bào)道有服用阿侖膦酸鈉片導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松女性患者癌胚抗原反復(fù)輕度升高的病例。

臨床上檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的方法有很多，有的是定性，有的是定量。梁淑慧建議，如果體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物結(jié)果是陽(yáng)性，可以結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)等檢查手段加以排查，同時(shí)選擇定量檢測(cè)的方法復(fù)查這個(gè)項(xiàng)目，看看具體升高多少，如果升高的幅度不大，定期復(fù)查即可。

關(guān)鍵詞： 檢查;癌胚抗原;腫瘤;劉伯;腫瘤標(biāo)志