誘發(fā)心臟病的因素很多，而我們認(rèn)為和心臟八竿子打不著的“骨頭”，和心臟也有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。

骨折。胸部骨折不僅會(huì)導(dǎo)致胸部疼痛，多發(fā)肋骨骨折、胸椎骨折脫位還會(huì)因縱隔移位影響心臟，嚴(yán)重者甚至?xí)唐菩陌⑿呐K。老年人骨折后還要警惕誘發(fā)心腦血管病，原因之一是骨折后疼痛劇烈，會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高，如不及時(shí)控制，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成腦出血;二是骨科手術(shù)后，身體處于高度應(yīng)激狀態(tài)，血液中兒茶酚胺濃度增加，會(huì)令心跳增快或出現(xiàn)心律失常;三是骨折后長(zhǎng)期臥床，血液流動(dòng)緩慢，會(huì)影響心臟節(jié)律。

骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是因體內(nèi)鈣代紊亂，導(dǎo)致部分鈣鹽流失到血液中引發(fā)的一種疾病。如今，人們預(yù)防骨質(zhì)疏松的意識(shí)逐漸提高，不少年輕人早早就開(kāi)始補(bǔ)鈣，但如果方法不科學(xué)，反而會(huì)讓心臟“吃不消”。血管作為血液流通的通道，也成為了鈣鹽容易沉積的部位，骨質(zhì)流失或不科學(xué)地大量補(bǔ)鈣，會(huì)導(dǎo)致血管硬化。當(dāng)鈣鹽沉積在冠狀動(dòng)脈中時(shí)，會(huì)使其變得狹窄，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)冠心病、心梗等后果。此外，鈣鹽沉積在心臟瓣膜中會(huì)導(dǎo)致瓣膜鈣化，嚴(yán)重時(shí)影響瓣膜開(kāi)關(guān)，甚至需要接受手術(shù)治療。

自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病，不僅會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙，還會(huì)因?yàn)檠装Y、代謝、治療和疾病等因素的相互作用，明顯增加心血管病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。這類疾病在最有活力的人生階段影響著人們，且殺傷力大，所以早期檢測(cè)很關(guān)鍵，因?yàn)樵诩膊〕跗诩皶r(shí)治療是能避免對(duì)各器官系統(tǒng)造成永久性損傷的。

骨科術(shù)后肺梗塞常被誤診為冠心病。靜脈血栓栓塞是骨科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，這也是骨科患者圍手術(shù)期死亡的主要原因之一，通常和限制肢體活動(dòng)、手術(shù)創(chuàng)面較大等因素相關(guān)。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，骨科大手術(shù)后未進(jìn)行有效血栓預(yù)防的患者中，下肢深靜脈血栓發(fā)生率達(dá)40%~60%，肺梗塞發(fā)生率達(dá)4%~10%。但因大部分患者早期無(wú)明顯癥狀，很容易被漏診或誤診為急性冠脈綜合征、心功能不全、肺炎等。若患者有下肢水腫、疼痛、胸悶氣短等表現(xiàn)，要引起重視，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)排查原因。

骨病疼痛。身患骨科疾病的人常受病痛折磨，影響休息，而“心情焦慮+休息不足”的雙重壓力會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，這種情況如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，心臟必然受到影響，明顯增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)患者“骨心共病”時(shí)，應(yīng)該先“救心”還是先“治骨”呢?這主要取決于病情。若患者面臨危及生命的心血管病，如急性心梗、惡性心律失常時(shí)，應(yīng)先積極處理心臟問(wèn)題，等脫離危險(xiǎn)后再考慮進(jìn)行骨科治療。當(dāng)患者出現(xiàn)骨科急癥時(shí)，如脊柱脊髓損傷、多發(fā)骨折，甚至大出血等，建議盡早進(jìn)行骨科手術(shù)，挽救生命和運(yùn)動(dòng)功能。當(dāng)患者雖然有心血管病，但骨科疾病及心血管病情都較穩(wěn)定時(shí)，通常可先做骨科手術(shù)，但建議術(shù)前請(qǐng)心臟專科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。▲

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