75歲的張女士有多年高血壓、2型糖尿病病史，近3年來(lái)，她的自理能力、記憶力逐漸下降，有時(shí)還會(huì)感到乏力、渾身疼痛，夜間常失眠，吃飯時(shí)偶爾會(huì)嗆咳。前段時(shí)間，由于并發(fā)癥加重，她住進(jìn)了我院。通過(guò)綜合評(píng)估和檢查，發(fā)現(xiàn)張女士有多種并發(fā)癥，以及營(yíng)養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松，抑郁狀態(tài)已出現(xiàn)軀體化癥狀，這些均是老年綜合征的典型表現(xiàn)。

老年綜合征是一組特有臨床癥候群的統(tǒng)稱(chēng)，常見(jiàn)的有跌倒、老年性癡呆、尿失禁、暈厥、譫妄、失眠、帕金森病、抑郁、肌少癥、衰弱、多重用藥、慢性疼痛等，發(fā)病率和患病率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而升高。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，老年綜合征并不是疾病，因此易被忽視，不僅影響生活質(zhì)量，還是老人開(kāi)始失能的信號(hào)。慢性疼痛可引起活動(dòng)受限、跌倒、血壓和血糖控制不佳，失眠、焦慮、抑郁甚至自殺;跌倒可引起骨折、臥床;臥床后可引起一系列并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓、肺栓塞，危及生命。

老年疾病絕大部分是無(wú)法治愈的，要想讓老人“老而不病或老而少病、病而不殘、殘而不廢”，預(yù)防、篩查和管理老年綜合征尤為重要，尤其是以下十類(lèi)老年人：1.60歲以上的老年人;2.正在進(jìn)行神經(jīng)、呼吸、心臟和智能康復(fù)治療的患者;3.合并有3種或3種以上慢性疾病的老年患者;4.具有常見(jiàn)老年綜合征的患者，比如跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、抑郁癥、慢性疼痛、睡眠障礙和帕金森病等;5.出現(xiàn)老年常見(jiàn)問(wèn)題，比如褥瘡、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)功能障礙或肢體殘疾等情況;6.同時(shí)用藥5種或5種以上的老年患者;7.需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年患者;8.具有精神障礙或一定心理問(wèn)題的老年患者;9.存在一定社會(huì)和行為能力異常的老年患者;10.可能存在居住、社會(huì)和文化環(huán)境不良的老年患者。▲

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